รู้จักกระบวนการ ERA Test ตอบชัดคืออะไร ? เหมาะกับใคร ?

Key Takeaway: ERA Test คือกระบวนการตรวจความพร้อมเยื่อบุโพรงมดลูกที่ลึกลงไปถึงระดับยีน เพื่อหาช่วงเวลาที่มดลูกเปิดรับการฝังตัวของตัวอ่อนได้ดีที่สุด กระบวนการนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหามีบุตรยาก เคยย้ายตัวอ่อนคุณภาพดีมาแล้วแต่ไม่สำเร็จ หรือมีตัวอ่อนจำนวนจำกัด เพื่อให้แพทย์สามารถนำผลลัพธ์มาวางแผนกำหนดวันย้ายตัวอ่อนได้อย่างแม่นยำ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการสูญเสียตัวอ่อนและเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์ให้สำเร็จได้อย่างมีประสิทธิภาพ สำหรับคู่แต่งงานที่พยายามตั้งครรภ์ด้วยวิธีทางธรรมชาติมาได้สักพักแต่ยังคงล้มเหลว อาจมีสาเหตุมาจาก “ช่วงเวลาความพร้อมของมดลูก” ที่ไม่ตอบสนองต่อการฝังตัวของตัวอ่อน ซึ่งวิทยาการทางการแพทย์ในปัจจุบัน มีการนำเทคนิคใหม่ ๆ เข้ามาใช้ในการรักษา เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ให้เป็นผลสำเร็จ ซึ่งกระบวนการ ERA Test ก็คือหนึ่งในวิธียอดนิยมที่หลาย ๆ คู่รักเลือกใช้ มาทำความเข้าใจเพิ่มเติมกันว่า ERA Test คืออะไรให้มากขึ้นในบทความนี้

การตรวจ ERA Test คืออะไร ?

การตรวจ ERA Test (Endometrial Receptivity Analysis) คือกระบวนการทางการแพทย์ที่ช่วยประเมินความพร้อมของเยื่อบุโพรงมดลูกในการฝังตัวของตัวอ่อน โดยจะเริ่มจากการกระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูก (Endometrium) โดยให้ฮอร์โมนเพศหญิงหรือโปรเจสเตอโรน (Progesterone) เข้าสู่ร่างกาย ซึ่งจะใช้เวลา 5 วันโดยประมาณ หลังจากนั้นจะทำการผ่าตัดชิ้นเนื้อเพื่อนำมาวินิจฉัย (Biopsy) โดยจะเป็นส่วนของเนื้อเยื่อของโพรงมดลูก จากนั้นนำมาวิเคราะห์การแสดงออกของยีน (Gene Expression) ที่มีกว่า 248 ยีน เพื่อหาช่วงเวลาที่แม่นยำในการเคลื่อนย้ายตัวอ่อนเข้าสู่โพรงมดลูก ซึ่งวิธีนี้จะช่วยเพิ่มโอกาสในการฝังตัวของตัวอ่อน และนำไปสู่การตั้งครรภ์ในที่สุด

การตรวจ ERA Test จำเป็นหรือไม่ ทำไมต้องตรวจ ?

การตรวจ ERA Test จำเป็นอย่างมากโดยเฉพาะในผู้หญิงที่กำลังวางแผนการมีบุตร เนื่องจากจะช่วยเพิ่มโอกาสให้กับการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคนที่ลองวิธีทางธรรมชาติมานานแต่ยังไม่มีบุตร รวมถึงผู้ที่เคยย้ายตัวอ่อนสู่โพรงมดลูกมาก่อนแต่ไม่สำเร็จ ซึ่งอาจประเมินได้ว่า เยื่อบุโพรงมดลูกอาจมีปัญหาและไม่พร้อมในการฝังตัวของตัวอ่อนในขณะนั้น

ประโยชน์ของการตรวจ ERA Test คืออะไร ?

• เพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์สำหรับผู้ที่มีปัญหามีบุตรยาก เนื่องจากสามารถระบุช่วงเวลาที่ผนังมดลูกพร้อมในการฝังตัวอ่อนได้
• ประหยัดค่าใช้จ่ายและเวลา เนื่องจากสามารถหลีกเลี่ยงการฝังตัวอ่อนในช่วงที่ผนังมดลูกไม่พร้อม
• เพิ่มความแม่นยำในการรักษา ช่วยให้แพทย์สามารถออกแบบแผนการรักษาแบบเฉพาะบุคคลได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ขั้นตอนการตรวจ ERA Test ต้องทำอย่างไร ?

สำหรับกระบวนการทำ ERA Test เพื่อตรวจความพร้อมเยื่อบุโพรงมดลูก ประกอบไปด้วยขั้นตอนที่ละเอียดและต้องดำเนินการอย่างแม่นยำ โดยสรุปได้ดังนี้

• เตรียมผนังมดลูกให้พร้อมสำหรับการฝังตัวอ่อน โดยให้ผู้เข้ารับการรักษารับประทานยากระตุ้นการตกไข่
• รอจนกว่าผนังมดลูกจะหนาขึ้นถึง 8-10 มิลลิเมตร
• เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นแล้ว จะทำการเริ่มให้ยาโปรเจสเตอโรนเป็นเวลา 5 วัน
• ทำการตัดหรือดูดเก็บเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อส่งตรวจหาการแสดงออกของยีน (Gene Expression)ในวันที่เราวางแผนจะใส่ตัวอ่อน เพื่อหาช่วงเวลาที่เหมาะสมในการย้ายตัวอ่อน แล้วยกเลิกการใส่ตัวอ่อนในรอบนั้น พร้อมรอผลการตรวจ

ปรึกษาแนวทางการตรวจความพร้อมเยื่อบุโพรงมดลูกกับ VFC Center

เงื่อนไขของตัวอ่อนที่เหมาะกับกระบวนการทำ ERA Test

เนื่องจากกระบวนการทำ ERA Test คือการตรวจความพร้อมเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการฝังตัวของตัวอ่อน จึงจำเป็นจะต้องมีเงื่อนไขบางประการที่เกี่ยวข้องกับการคัดเลือกตัวอ่อนที่เหมาะสม โดยสามารถแบ่งได้เป็น 2 เงื่อนไขสำคัญ ดังนี้

• ระยะการเติบโตของตัวอ่อนที่เหมาะสม สำหรับตัวอ่อนที่จะใช้ย้ายไปสู่โพรงมดลูก จะต้องเป็นตัวอ่อนในระยะวันที่ 5-6 หรืออยู่ในระยะบลาสโตซิสต์(Blastocyst Stage) เนื่องจากเป็นช่วงที่มีการพัฒนา และมีความพร้อมในการฝังตัวไปกับโพรงมดลูกได้อย่างเหมาะสมมากที่สุด

• ความปกติของโครโมโซม ตัวอ่อนที่เหมาะสมมากที่สุดต่อการตั้งครรภ์ จะต้องมีผลตรวจโครโมโซมที่ปกติ เพื่อให้มีโอกาสในการฝังตัว และลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแท้งในอนาคต

จึงหมายความว่า การทำ ERA Test ที่มีประสิทธิภาพ จะต้องไม่พึ่งพาแค่ความพร้อมของเยื่อบุโพรงมดลูกเพียงอย่างเดียว แต่จะต้องมีตัวอ่อนที่อยู่ในสภาวะที่เหมาะสม ทั้งระยะการเติบโต ตลอดจนความปกติของโครโมโซม เพื่อให้สามารถเกิดการตั้งครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์

ผลการตรวจ ERA Test

สำหรับผลการตรวจ ERA Test สามารถแบ่งได้เป็น 3 กลุ่มหลัก ได้แก่

• ระยะที่เหมาะสม (Receptive) เยื่อบุโพรงมดลูกพร้อมในการฝังตัวอ่อน
• ระยะไม่พร้อม (Non-receptive) เยื่อบุโพรงมดลูกไม่พร้อมในการฝังตัวอ่อน
• ระยะไม่ชัดเจน (Inconclusive) ผลการตรวจไม่ชัดเจน อาจต้องตรวจซ้ำอีกครั้ง

ข้อมูลจากผลการประเมินทั้ง 3 ระยะนี้ มีความสำคัญอย่างมากต่อการวางแผนรักษา เพราะความสอดคล้องของผลตรวจ ERA Test กับการย้ายตัวอ่อนจะช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดช่วงเวลา (Timing) ที่เยื่อบุโพรงมดลูกเปิดรับได้อย่างแม่นยำ ซึ่งเป็นการเพิ่มโอกาสฝังตัวของตัวอ่อนให้สำเร็จในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ในรอบถัดไป

การตรวจ ERA TEST เหมาะกับใคร ?

กระบวนการทำ ERA Test เพื่อตรวจความพร้อมเยื่อบุโพรงมดลูก มีขั้นตอนที่ต้องอาศัยความละเอียดและแม่นยำสูง โดยมีลำดับขั้นตอน ดังนี้

• คนที่มีประวัติการย้ายตัวอ่อนที่มีคุณภาพดี มีผนังมดลูกปกติแต่ก็ยังไม่ตั้งครรภ์
• คนที่มีตัวอ่อนจำนวนน้อย ทำให้ต้องมีการวางแผนอย่างดีที่สุด เพื่อใช้ตัวอ่อนอย่างคุ้มค่าและมีประสิทธิภาพสูงสุด

การตรวจ ERA TEST ราคาเท่าไร ?

ค่าใช้จ่ายสำหรับการทำ ERA Test ในปัจจุบันจะมีความแตกต่างกันไปตามแต่ละคลินิกหรือโรงพยาบาล โดยทั่วไปราคาจะอยู่ระหว่าง 45,000-65,000 บาท ซึ่งจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของการตรวจ เทคโนโลยีห้องปฏิบัติการ และบริการเสริมอื่น ๆ ที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ อย่างไรก็ตาม เพื่อเพิ่มโอกาสความสำเร็จในการตั้งครรภ์ให้สูงสุด แพทย์มักแนะนำให้ตรวจควบคู่ไปกับการวิเคราะห์สภาพแวดล้อมภายในโพรงมดลูกด้านอื่น ๆ ซึ่งสามารถทำไปพร้อมกันได้ในการเก็บตัวอย่างครั้งเดียว ได้แก่

• EMMA (Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis): การตรวจวิเคราะห์สมดุลของจุลินทรีย์ในโพรงมดลูก เพื่อดูว่ามีปริมาณแบคทีเรียที่ดี (Lactobacillus) เพียงพอต่อการฝังตัวของตัวอ่อนหรือไม่
• ALICE (Analysis of Infectious Chronic Endometritis): การตรวจวิเคราะห์เชื้อแบคทีเรียก่อโรคที่เป็นสาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง (Chronic Endometritis) ซึ่งอาจส่งผลต่อการติดและการเจริญเติบโตของตัวอ่อน

การเลือกตรวจทั้ง ERA, EMMA และ ALICE ร่วมกัน จะช่วยให้ประเมินความพร้อมของเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างครอบคลุม ทั้งในเรื่องของ "เวลา" ที่เหมาะสมและ "สภาวะ" ที่เอื้อต่อการฝังตัว ช่วยลดความเสี่ยงในการสูญเสียตัวอ่อนที่มีคุณภาพไปโดยเปล่าประโยชน์

เลือกตรวจ ERA TEST ที่ไหนดี ?

• บุคลากรทางการแพทย์ ควรเลือกศูนย์ที่มีทีมแพทย์เฉพาะทางด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ ที่มีประสบการณ์ในการทำ ERA Test โดยเฉพาะ
• เทคโนโลยีทันสมัย ควรมีอุปกรณ์ที่ได้มาตรฐานสากล สำหรับการตรวจวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ
• อัตราความสำเร็จ ควรตรวจสอบอัตราความสำเร็จในการรักษาภาวะมีบุตรยากของสถานพยาบาลแห่งนั้น
• คุณภาพของห้องปฏิบัติการ ต้องได้มาตรฐาน เพื่อการวิเคราะห์ผลอย่างมีประสิทธิภาพ
• บริการน่าเชื่อถือ มีการให้คำปรึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษา ความเสี่ยง และทางเลือกต่าง ๆ เพื่อนำไปประกอบการตัดสินใจได้อย่างเหมาะสม พร้อมดูแลตั้งแต่เริ่มต้นจนสิ้นสุดกระบวนการ

ปรึกษาแนวทางการตรวจความพร้อมเยื่อบุโพรงมดลูกกับ VFC Center

ERA Test คือหนทางเพิ่มโอกาสการมีบุตร เข้ารับบริการได้ที่ VFC Center

สำหรับคู่รักที่กำลังเผชิญกับภาวะมีบุตรยาก สามารถเข้ามาปรึกษากับ VFC Center ศูนย์เทคโนโลยีเพื่อการมีบุตร (V-Fertility Center) ที่ให้บริการโดยสูตินรีแพทย์เฉพาะทางด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ ครอบคลุมตั้งแต่การให้คำปรึกษา ตรวจวินิจฉัย และให้การรักษาภาวะมีบุตรยาก รวมถึงการตรวจความพร้อมเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยกระบวนการ ERA Test เพื่อเตรียมความพร้อมสู่แผนการตั้งครรภ์ที่สมบูรณ์แบบต่อไป ทั้งนี้ การใส่ตัวอ่อนตามคำแนะนำหลังจากการทำ ERA test ว่าเป็นระยะเวลาที่เหมาะสม ไม่ได้เป็นแนวทางที่ช่วยการันตีว่า จะสามารถตั้งครรภ์ได้ 100% แต่จะช่วยเพิ่มโอกาสให้ตั้งครรภ์ได้สำเร็จมากขึ้น   บทความโดย แพทย์หญิงวนากานต์ สิงหเสนา ติดต่อสอบถามหรือนัดหมายแพทย์ได้ที่ VFC ศูนย์เทคโนโลยีเพื่อการมีบุตร Hotline : 082-903-2035 Line Official :@vfccenter อ่านบทความสุขภาพ :https://v-ivf.com/article/  

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ ERA Test และการย้ายตัวอ่อน (FAQs)