Key Takeaway: ผู้ชายที่มีภาวะเป็นหมันหรืออสุจิน้อยยังสามารถมีบุตรได้ด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่ ด้วยการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ เช่น วิธี PESA, TESA, TESE หรือ MESA เพื่อช่วยให้ได้น้ำเชื้อที่สามารถนำไปใช้ในกระบวนการผสมเทียม อย่างการทำ ICSI หรือ IVF ร่วมกับเทคโนโลยีเสริมอื่น ๆ ไม่ว่าจะเป็น การแช่แข็งอสุจิ การเพาะเลี้ยงตัวอ่อน และการตรวจโครโมโซมตัวอ่อน ทำให้คู่แต่งงานที่ประสบภาวะมีบุตรยากมีโอกาสตั้งครรภ์และมีบุตรได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
สำหรับคู่แต่งงานที่ต้องการมีบุตร แต่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยวิธีธรรมชาติ
การทำเด็กหลอดแก้วด้วยวิธี ICSI หรือ IVF เป็นอีกทางเลือกที่ช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ โดยเป็นการคัดอสุจิจากฝ่ายชายมาผสมกับไข่ของฝ่ายหญิงภายนอกร่างกาย ก่อนนำตัวอ่อนกลับไปฝังตัวในโพรงมดลูกเพื่อให้เจริญเติบโตต่อไป อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ฝ่ายชายมีภาวะเป็นหมันหรือมีอสุจิน้อย การเก็บอสุจิด้วยวิธีปกติอาจไม่สามารถทำได้
คู่สมรสหลายคู่คงอาจสงสัยว่า หากผู้ชายเป็นหมันจะยังมีอสุจิอยู่ไหม และถ้าหากต้องการมีลูกจะยังมีโอกาสหรือไม่ ปัจจุบันด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์สามารถช่วยเพิ่มโอกาสมีบุตรให้กับคุณผู้ชายที่มีภาวะเป็นหมันได้ ด้วยวิธี
เก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ เช่น PESA, TESA, TESE และ MESA ซึ่งเป็นวิธีนำอสุจิออกมาใช้ในกระบวนการรักษาภาวะมีบุตรยาก ทั้งยังเป็นอีกหนึ่งทางเลือกสำหรับคนที่มีภาวะอสุจิน้อย
ปรึกษาและวางแผนการมีบุตรที่ VFC Center ศูนย์เทคโนโลยีเพื่อการมีบุตร
ภาวะหมันในผู้ชาย (Male infertility) คืออะไร ? เกิดจากสาเหตุใด ?
ภาวะเป็นหมันในผู้ชาย คือ ภาวะที่ไม่พบอสุจิในน้ำเชื้อที่หลั่งออกมา ซึ่งในความเป็นจริงแล้ว ผู้ชายที่เป็นหมันอาจยังมีอสุจิอยู่ในลูกอัณฑะ แต่มีปัญหาในกระบวนการผลิตหรือการลำเลียงอสุจิออกมา
สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายสามารถเกิดได้จากหลายปัจจัย ได้แก่
- ความผิดปกติของฮอร์โมน โดยเฉพาะต่อมใต้สมองที่ไม่สามารถกระตุ้นการผลิตอสุจิได้ตามปกติ
- ความผิดปกติของลูกอัณฑะ ทำให้ไม่สามารถผลิตอสุจิได้ เช่น เคยติดเชื้อคางทูมลงลูกอัณฑะตั้งแต่วัยเด็ก
- ภาวะท่อนำอสุจิอุดตัน ส่งผลให้อสุจิไม่สามารถเคลื่อนออกมากับน้ำเชื้อได้
- คุณภาพน้ำเชื้อผิดปกติ เช่น ความเป็นกรด-ด่างไม่เหมาะสม ทำให้อสุจิเคลื่อนไหวช้า อ่อนแอ หรือเสื่อมสภาพง่าย
- การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือปัญหาสมรรถภาพทางเพศที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์
- โรคประจำตัวและพฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น ความเครียด การสูบบุหรี่ หรือการดื่มแอลกอฮอล์
ผู้ชายเป็นหมันมีลูกได้ไหม ?
แม้ผู้ชายจะมีภาวะเป็นหมัน แต่ในหลายกรณียังคงมีอสุจิอยู่ภายในลูกอัณฑะ เพียงแต่ไม่สามารถหลั่งออกมากับน้ำเชื้อได้ตามปกติ
ปัจจุบันสามารถเพิ่มโอกาสในการมีบุตรได้ด้วยวิธีเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ หรือการดึงอสุจิจากอัณฑะโดยตรง เพื่อนำอสุจิไปใช้ในกระบวนการรักษาภาวะมีบุตรยาก โดยมีเทคนิคต่าง ๆ ดังนี้
วิธีการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ : ทางออกสำหรับผู้ชายเป็นหมันที่ต้องการมีลูก
การเก็บเชื้ออสุจิด้วยวิธี PESA คืออะไร ?
การเก็บเชื้ออสุจิด้วยวิธี PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) คือ การดึงอสุจิจากอัณฑะในส่วนของท่อพักอสุจิ (Epididymis) โดยใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังบริเวณอัณฑะเข้าไปยังท่อพักน้ำเชื้อที่อยู่ภายใน หลังจากนั้นจึงดูดเอาอสุจิออกมา จากนั้นจะคัดอสุจิที่แข็งแรงที่สุด เพื่อนำไปใช้ในกระบวนการทำ ICSI เพื่อเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิ
การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะด้วยวิธี TESA คืออะไร ?
TESA (Testicular Sperm Aspiration) คือ วิธีเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะโดยตรง ด้วยการใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังบริเวณอัณฑะเข้าไปยังภายในลูกอัณฑะ เพื่อดูดอสุจิออกมา จากนั้นจะนำไปผสมกับไข่ของฝ่ายหญิง ด้วยกระบวนการทำ ICSI
การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะด้วยวิธี TESE คืออะไร ?
การเก็บอสุจิด้วยวิธี TESE (Testicular Epididymal Sperm Extraction) คือ การผ่าตัดนำชิ้นเนื้อจากอัณฑะออกมาเพื่อตรวจหาอสุจิภายในเนื้อเยื่อ จากนั้นจึงคัดแยกอสุจิที่พบไปใช้ในกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว ICSI ต่อไป
การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะด้วยวิธี MESA คืออะไร ?
MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) คือ การเก็บอสุจิจากท่อพักอสุจิ โดยใช้กล้องจุลทรรศน์ช่วยในการผ่าตัด ทำให้สามารถดึงอสุจิจากอัณฑะได้อย่างแม่นยำ ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ และมีโอกาสได้อสุจิคุณภาพดี เหมาะสำหรับผู้ชายที่มีภาวะท่อนำอสุจิอุดตัน โดยอสุจิที่ได้จะถูกนำไปใช้ในกระบวนการ ICSI เพื่อผสมกับไข่ของฝ่ายหญิงในขั้นตอนต่อไป
ใครเหมาะกับการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ ?
การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะเหมาะสำหรับผู้ชายที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหลั่งหรือคุณภาพอสุจิ โดยกลุ่มที่เหมาะกับวิธีนี้ ได้แก่
- ผู้ที่ไม่สามารถเก็บน้ำเชื้ออสุจิด้วยวิธีธรรมชาติได้ แต่จำเป็นต้องนำอสุจิไปใช้ในกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว เช่น ICSI หรือ IVF
- ผู้ที่มีภาวะท่อนำอสุจิอุดตัน หรือความผิดปกติของอัณฑะ
- ผู้ที่มีปัญหาในการหลั่ง หรือมีอสุจิน้อย/อสุจิตายจำนวนมาก
- ผู้ที่เคยทำหมันและไม่ต้องการแก้หมัน หรือแก้หมันแล้วไม่สำเร็จ
- ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพ เช่น การอักเสบของอัณฑะที่ส่งผลต่อการหลั่งอสุจิ
- ผู้ที่เคยติดเชื้อหรือได้รับอุบัติเหตุที่กระทบต่อระบบสืบพันธุ์
ข้อดีของการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ
การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะช่วยให้สามารถนำอสุจิที่มีอยู่ภายในอัณฑะออกมาใช้ได้ แม้ในกรณีที่ไม่พบอสุจิในน้ำเชื้อ ทำให้เป็นทางเลือกสำคัญสำหรับผู้ชายที่มีภาวะเป็นหมันหรือมีอสุจิน้อย
อสุจิที่ได้สามารถนำไปใช้ในการผสมเทียม เช่น ICSI หรือ IVF เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ให้ประสบความสำเร็จมากยิ่งขึ้น และถือเป็นอีกหนึ่งแนวทางของวิธีมีบุตรเมื่ออสุจิน้อย ช่วยให้คู่แต่งงานที่มีภาวะมีบุตรยากมีโอกาสมีบุตรเพื่อเติมเต็มชีวิตครอบครัวได้มากขึ้น
4 เทคโนโลยีสำคัญสำหรับผู้มีบุตรยาก
นอกจากการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะแล้ว การเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์อาจต้องใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ร่วมด้วย เช่น
1. ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)
ICSI เป็นเทคนิคที่ช่วยเพิ่มโอกาสการปฏิสนธิ โดยเฉพาะในกรณีที่อสุจิมีจำนวนน้อยหรือคุณภาพไม่ดี แพทย์จะคัดเลือกอสุจิที่แข็งแรงที่สุด แล้วฉีดเข้าไปในไข่โดยตรง ซึ่งช่วยเพิ่มอัตราความสำเร็จในการปฏิสนธิได้มากกว่าการผสมเทียมแบบทั่วไป
2. การแช่แข็งเซลล์อสุจิ
เทคโนโลยีการแช่แข็งอสุจิช่วยให้สามารถเก็บรักษาอสุจิที่ได้จากวิธี PESA, TESA, TESE หรือ MESA ไว้ใช้ในอนาคตได้ วิธีนี้จะช่วยลดความจำเป็นในการทำหัตถการซ้ำ เช่น การเจาะดูดอสุจิหรือการตัดชิ้นเนื้อจากลูกอัณฑะ อีกทั้งยังช่วยให้มีอสุจิพร้อมใช้สำหรับการทำ ICSI หากการรักษาครั้งแรกยังไม่ประสบความสำเร็จ
3. ตู้เพาะเลี้ยงตัวอ่อน Embryo Scope Plus
ตู้เพาะเลี้ยงตัวอ่อน Embryo Scope Plus เป็นนวัตกรรมล่าสุดที่ช่วยเพิ่มอัตราความสำเร็จของ IVF และ ICSI อย่างมีนัยสำคัญ ระบบนี้ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถติดตามพัฒนาการของตัวอ่อนได้แบบต่อเนื่องโดยไม่ต้องนำตัวอ่อนออกจากตู้เพาะเลี้ยง ช่วยลดการรบกวนสภาพแวดล้อมของตัวอ่อน และทำให้แพทย์สามารถคัดเลือกตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีที่สุดสำหรับการย้ายกลับเข้าสู่โพรงมดลูกได้อย่างแม่นยำมากขึ้น
4. การวิเคราะห์โครโมโซมของตัวอ่อนก่อนการย้ายตัวอ่อน (PGT-A)
เทคโนโลยี PGT-A (Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy) เป็นเทคโนโลยีที่ใช้ตรวจคัดกรองความผิดปกติของโครโมโซมในตัวอ่อนก่อนการย้ายฝากเข้าสู่โพรงมดลูก วิธีนี้จะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ และลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรอันเนื่องมาจากความผิดปกติของโครโมโซม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีอายุมาก หรือคู่สมรสที่มีประวัติการแท้งบุตรซ้ำ
เข้ารับคำปรึกษาและวางแผนการเก็บอสุจิเพื่อมีบุตรที่ VFC Center
การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะร่วมกับเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ถือเป็นอีกหนึ่งแนวทางสำคัญที่ช่วยเพิ่มโอกาสให้ผู้ชายที่มีภาวะเป็นหมันหรืออสุจิน้อยสามารถมีบุตรได้อย่างที่ตั้งใจ และเป็นหนึ่งในวิธีมีบุตรเมื่ออสุจิน้อยที่มีประสิทธิภาพในปัจจุบัน
สำหรับผู้ที่กำลังมองหาคลินิกเพื่อเข้ารับบริการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะและวางแผนการรักษาภาวะมีบุตรยาก
VFC Center ศูนย์เทคโนโลยีเพื่อการมีบุตร (V-Fertility Center) พร้อมดูแลโดยทีมสูตินรีแพทย์เฉพาะทางด้านเวชศาสตร์เจริญพันธุ์และนักวิทยาศาสตร์เพาะเลี้ยงตัวอ่อน พร้อมด้วยเทคโนโลยีที่ได้มาตรฐาน เพื่อช่วยเพิ่มโอกาสความสำเร็จในการมีบุตรในทุกขั้นตอนของการรักษา
บทความโดย
แพทย์ศรมน ทรงวีรธรรม
ติดต่อสอบถามหรือนัดหมายแพทย์ได้ที่
VFC ศูนย์เทคโนโลยีเพื่อการมีบุตร
Hotline:
082-903-2035
LINE Official:
@vfccenter
คำถามที่พบบ่อย
ระดับความเจ็บขึ้นอยู่กับวิธีที่ใช้ เช่น PESA หรือ TESA มักเป็นหัตถการขนาดเล็ก ฟื้นตัวเร็ว ส่วน TESE หรือ MESA อาจต้องใช้เวลาพักฟื้นมากกว่าเล็กน้อย แพทย์จะเลือกวิธีที่เหมาะสมกับสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและแนะนำการดูแลหลังทำอย่างละเอียด
จำเป็น เพราะการไม่พบอสุจิในน้ำเชื้ออาจเกิดได้หลายสาเหตุ เช่น การอุดตันของท่อนำอสุจิ หรือปัญหาการสร้างอสุจิในลูกอัณฑะ การตรวจฮอร์โมน อัลตราซาวนด์ และการประเมินโดยแพทย์ช่วยให้เลือกวิธีเก็บอสุจิที่เหมาะสม และเพิ่มโอกาสได้อสุจิคุณภาพดีสำหรับ ICSI
ควรเริ่มจากการตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อและหาสาเหตุอย่างละเอียดก่อน ไม่ควรข้ามไปทำหัตถการทันที เพราะบางรายยังมีอสุจิในลูกอัณฑะและสามารถนำมาใช้ได้ หากวางแผนตั้งแต่ต้น จะช่วยลดขั้นตอนการรักษาที่ไม่จำเป็น และเพิ่มโอกาสสำเร็จของ ICSI ในรอบต่อไป
สามารถทำได้ หากเก็บอสุจิได้เพียงพอและคุณภาพเหมาะสม แพทย์อาจแนะนำให้แช่แข็งเพื่อใช้ในอนาคต ลดความจำเป็นในการทำหัตถการซ้ำ และช่วยวางแผนรอบ ICSI ได้สะดวกมากขึ้น โดยเฉพาะคู่ที่ต้องรักษาหลายขั้นตอน
เหมาะในหลายกรณี โดยเฉพาะเมื่อไม่ต้องการแก้หมัน หรือเคยแก้หมันแล้วไม่สำเร็จ การเก็บอสุจิจากอัณฑะแล้วนำไปใช้ร่วมกับ ICSI เป็นอีกทางเลือกที่เพิ่มโอกาสมีบุตรได้อย่างมีประสิทธิภาพ และมักเร็วกว่าเมื่อเทียบกับการรอผลหลังแก้หมัน