2025 年的不孕症治疗正朝着更加个性化的医疗方向发展,通过 胚胎植入前遗传学检测(Preimplantation Genetic Testing, PGT),以比过去更加精准的方式筛查胚胎的遗传信息。
PGT(Preimplantation Genetic Testing,胚胎植入前遗传学检测) 是一种在 IVF 治疗过程中,将胚胎移植到子宫腔之前,对胚胎的遗传信息进行分析的技术,以选择染色体正常的胚胎或“最健康”的胚胎进行妊娠。
对胚胎进行遗传学分析,可以帮助医生筛查存在染色体或遗传异常的胚胎。这些异常是导致流产、胚胎着床失败或胎儿发育异常的重要原因之一,尤其是在 35 岁以上的女性,或曾经历过不明原因反复流产的夫妇中。
检查胚胎是否具有正确数量的染色体,或是否存在染色体数量过多或缺失的情况。适用于评估染色体数量异常的风险。
检查已知的单个基因是否存在异常。适用于属于某种特定遗传性疾病的携带者或具有相关风险的夫妇。
检查染色体结构是否存在异常,例如 Translocation(易位) 或 Inversion(倒位)。适用于被发现存在染色体结构异常的夫妇。
并不存在一种适用于所有人的 PGT 选择公式。医生会综合考虑年龄、妊娠史、家族史,以及双方伴侣的遗传学检测结果,以选择最适合的检测方式。
PGT-A(Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy,胚胎植入前非整倍体遗传学检测) 是一种用于筛查胚胎染色体数量异常的检测,以判断胚胎是否具有正常的 46 条染色体,或者某些染色体对是否存在染色体缺失(Monosomy,单体)或额外增加(Trisomy,三体)的情况。
这些异常是导致 唐氏综合征(Trisomy 21,21 三体)、流产,或胚胎无法正常着床和发育的重要原因。
PGT-A 的优势
哪些人适合进行 PGT-A?
PGT-M(Preimplantation Genetic Testing for Monogenic/Single Gene Disorder,胚胎植入前单基因遗传病检测) 是一种针对特定基因层面的检测,用于识别已知会导致遗传性疾病的单个基因中的突变或异常。这些遗传性疾病可能由父亲或母亲遗传给孩子,例如 地中海贫血(Thalassemia)、囊性纤维化(Cystic Fibrosis) 或 脊髓性肌萎缩症(Spinal Muscular Atrophy, SMA)。
PGT-M 的优势
哪些人适合进行 PGT-M?
PGT 检测的优势:帮助降低流产和遗传异常的风险
PGT 检测可以帮助医生识别并选择染色体或遗传异常风险较低的胚胎,从而带来以下重要优势:
选择适当的 PGT 类型需要综合考虑多项医学因素以及夫妇的相关病史,例如:
染色体检测和胚胎遗传学筛查(PGT-A、PGT-M、PGT-SR) 可以帮助不孕人群选择健康的胚胎,降低流产风险,并更加有信心地提高成功怀孕的机会。
PGT 检测本身不会直接引起接受治疗者的疼痛,因为检测过程是在完成 IVF 和 ICSI 后,于实验室中从胚胎采集细胞样本,然后对样本进行分析。因此,该检测不会直接影响胚胎或您的身体。通常,PGT 检测过程大约需要 1–2 周才能获得结果。不过,具体时间取决于检测类型(PGT-A、PGT-M 或 PGT-SR)以及所采用的实验室检测流程。
是的。有医学证据支持,PGT-A、PGT-M 和 PGT-SR 可以显著提高成功怀孕率,因为这些检测有助于选择染色体正常且健康的胚胎(Euploid),从而降低流产的机会、减少胚胎着床失败,并降低婴儿出生时存在遗传异常的风险,尤其适用于年龄超过 35 岁的女性,或有反复流产病史的人群。
虽然 PGT 检测可以帮助降低获得异常胚胎的风险,并有助于提高成功怀孕的机会,但仍存在一些需要了解的局限性。PGT 无法保证 100% 成功怀孕,因为还涉及其他因素,例如子宫年龄和整体健康状况。此外,PGT 可能无法检测出非常微小的异常(Microdeletion / Microduplication),并且需要与 IVF/ICSI 治疗过程一起进行。